...::: MINIMAX :::...

Членам секции по изучению регионарной гемодинамики и микроциркуляции, Всероссийской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов

Глубокоуважаемые коллеги, члены секции по изучению регионарной гемодинамики и микроциркуляции!

Последние полстолетия ознаменовались стремительным развитием научно-технического прогресса, активным внедрением в клиническую практику новейших достижений науки и техники.

Сравнительно недавно возможности визуализации регионарного кровообращения в клинической практике не было. Только с появлением ультразвуковых методик в 60-х годах прошлого века появилась возможность оценивать, а по мере развития технической базы и аппаратного обеспечения и визуализировать особенности регионарного кровообращения.

С этого момента стали активно разрабатываться и широко внедряться в клиническую практику новые технологии, позволяющие проводить исследование процессов, происходящих в органах и тканях в реальном масштабе времени.

Развитие исследований общей и регионарной гемодинамики шло динамически и поступательно, в отличие от исследований микроциркуляции. Собственно такого термина и не было, термин микроциркуляция стал широко использоваться только в 50-х годах прошлого века. Таким образом, наблюдается существенный пробел между все более углубляющимися знаниями о законах гемодинамики и циркуляции крови по крупным сосудами спецификой микроциркуляторного русла. В основном вопросами микроциркуляции занимались в лабораториях, существовавшее оборудование просто не позволяло производить исследования микроциркуляции в клинических условиях.

Разработка клинических методов оценки процессов, происходящих на микрососудистом уровне, стала приносить свои плоды сравнительно недавно. Это определило расширения учения о кровообращении, наиболее сложной системе человеческого организма. В последние годы стали возникать новые направления в исследованиях перфузии тканей, что закономерно привело к углублению наших знаний о структуре и функции этой важнейшей физиологической системы организма.

Развитие знаний в области ядерной и волновой физики, и как следствие этого широкие использование в медицине радиоактивных изотопов, компьютерной томографии, усовершенствование ультразвуковых аппаратов, которые на основе эффекта Доплера позволяют не только визуализировать различные, в том числе и мельчайшие структурные элементы сосудистой системы, но и оценивать различные характеристики кровотока, не повреждая при этом ткани и без вреда для организма, обещают увлекательную и плодотворную работу исследователей.

В последнее время учение о микроциркуляции выросло в новую большую область науки, играющую важную роль в оценке жизнедеятельности организма, выявлении особенностей кровообращения, и привело к новому пониманию механизмов возникновения и развития различных патологических процессов.

Нужно ли говорить о том, что изучение особенностей организации кровообращения всех уровней, представляет не только академический интерес? Ведь именно расстройство единства функционирования всей системы кровообращения является основной причиной смерти в высокоразвитых странах. Без понимания механизмов развития этих расстройств и их связи с развитием патологических состояний, невозможно разработать и основать наиболее рациональную тактику лечения.

Каждый из нас не раз, рассматривая звездное небо, наблюдал вселенную, но надо ли говорить, что познание макромира, без понимания его составляющих - множеств микромиров не возможно.

Позвольте от имени Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов и от себя лично искренне поздравить вас с замечательным событием - организацией секции по изучению регионарного кровообращения и микрциркуляции и пожелать скорейшего вступления в европейское сообщество по изучению микроциркуляции.

Я уверен, что плодотворная работа новой секции позволит во многом активизировать процесс изучения микроциркуляции в нашей стране и, безусловно будет служить единственной цели, который мы все служим здоровью Нации.

Желаю больших творческих успехов, плодотворной работы и крепкого здоровья.

Президент Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов

Академик РАМН Л.А. Бокерия

В день 15-летнего юбилея желаю коллективу фирмы Минимакс успехов в дальнейшем продвижении новейших разработок в области инновационной медицинской техники. Приборы, выпускаемые фирмой уникальны в своем роде, применяются врачами как в научных целях, так и в практической медицине. Журнал "Регионарное кровообращение и микроциркуляция" один их немногих сохранил высокий научный уровень представленных материалов.

Директор НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН,

Академик РАМН Бокерия Л.А.

Момент обсуждения применения метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии в хирургической практике (справа налево: академик РАМН, президент Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Бокерия Л.А., директор выставочного комплекса НЦССХ им. А.Н. Бакулева Голубев В.И., зав. лабораторией микроциркуляции НЦССХ им. А.Н. Бакулева Морозов К.М., генеральный директор ООО "СП Минимакс" Гирина М.Б. )

Фирма "СП Минимакс" разрабатывает ультразвуковые медицинские допплеровские приборы с 1992 г.

На сегодняшний день фирма выпускает ультразвуковые высокочастотные медицинские допплеры:

1. "Минимакс-Допплер-К" - для диагностики микро- и макроциркуляции неинвазивно и интраоперационно (модель ЖК и модель НБ).

2. "Минимакс-Допплер-Фоно" - скрининговые медицинские допплеры для экстренной помощи и работы в полевых условиях, которые не имеют прямых аналогов в мире.

В 1991 г. сотрудниками Московского филиала МНТК "Микрохирургии глаза" Святослава Федоров перед фирмой Минимакс была поставлена задача разработки высокочастотных датчиков с рабочей частотой 20 25 МГц для изучения характеристик кровотока переднего сегмента глаза - цилиарного тела. В 1994 г. был изготовлен первый экспериментальный образец прибора с датчиками 20 и 5 МГц. В 1996 г. была выпущена первая опытная партия приборов с датчиками 20, 10, 5 МГц. Для реализации метода высокочастотной диагностики тканевого кровотока - микроциркуляции были построены математические модели измерения линейных и объемных скоростей микроциркуляторных срезов тканей. Разработаны специальные высокочастотные датчики 20, 25, 30 МГц, которые конструктивно, механически и электронно отличаются от аналогов, что позволяет им получить достоверные сигналы с микроциркуляторных срезов тканей. В настоящий момент мы являемся единственной фирмой в России, выпускающей высокочастотные доппплеры для диагностики микро- и макроциркуляторного русла, а также перфузии (жидкостного обмена) в тканях организма.

Приоритет подтверждается следующими документами:

1.Свидетельство на полезную модель N 9136 от 16.02.99 г. - устройство

2.Патент №21522173 от 10.07.2000 г. на изобретение ультразвукового доплеровского индикатора кровотока.

3.Патент №2164084 от 20.03.2001 г. на изобретение способа измерения тока крови микрососудов пародонта.

4.Патент №2207052 от 27.06.2003 г. на изобретение способа определения скоростных характеристик перфузии в тканях живого организма и компьютеризированное устройство для его осуществления.

5.Патент №2202246 от 12.04.2005 г. – комплекс диагностики дисфункции эндотелия сосудов.

Сигналы, регистрируемые при исследовании тканевого кровотока с помощью высокочастотной допплерографии

сигнал шунтирующего кровотока

Динамика микроциркуляции при гипотензивной терапии

Микроциркуляция при пробе реактивной гиперемией

Диагностика дисфункции эндотелия

до введения ацетилхолинпосле введения ацетилхолин

Диагностика в эфферентной терапиия (сигнал с ногтевого ложа)

Ангиология

Кровоток в нижних конечностях при сахарном диабете (кровоток по задней большеберцовой артерии преимущественно венозное наполнение)

Динамика кровотока после остеосинтеза пальцев левой кисти

Диагностика в офтальмологии

Диагностика в косметологии

Диагностика в стоматологии (пример прозвучивания пульпы пародонтаи )

Интраоперационное применение (работа на открытом сердце НЦ СХХ им. А.Н. Бакулева)

На сегодняшний день продукция фирмы представленная в ведущих медицинских центрах нашей страны и за рубежом. Список медицинских учреждений, применяющих метод высокочастотной допплерографии на базе прибора Минимакс-Допплер-К: Московский государственный медико-стоматологический университет, кафедра факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Минздрава России, кафедра хирургической стоматологии с курсом ЧЛХ, ПАКС Центральная парадотонтологическая поликлиника, Московский медицинский стоматологический университет, кафедра Ортопедической стоматологии, Тверская государственная медицинская академия, кафедра ортопедической стоматологии, Читинская государственная медицинская академия, факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, кафедра стоматологии «Центр пародонтологии», Кубанский государственный медицинский университет, кафедра стоматологии ФППВ, Стоматологическая поликлиника Башкирского государственного медицинского университета, Государственная медицинская академия, кафедра хирургической стоматологии ЧЛХ, Кубанский государственный медицинский университет, кафедра хирургической стоматологии, Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, кафедра функциональной диагностики, Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра стоматологии, Центральная Стоматологическая поликлиника №2, Уфа, Стоматологическая клиника главного стоматолога г. Москвы, Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Минздрава России, кафедра медицинской косметологии, Центр сертификации в области косметологии, Москва, Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Минздрава России, кафедра физиотерапии, Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра дерматологии, Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра патофизиологии, Медицинский университет Купио, кафедра физиологии, Финляндия, Тверская государственная медицинская академия, кафедра кардиологии, Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, Саратов, Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, лаборатория функциональной диагностики, Санкт-Петербург, Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова, Кугран, Больница св. Георгия, отделение эфферентной терапии, Санкт-Петербург, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, МСЧ 122, кафедра функциональной диагностики, Областной центр профессиональной патологии, Шахты, Ростовская область, Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования Минздрава России, кафедра сосудистой хирургии, клиника «Адмиралтейские верфи» Санкт-Петербург, 3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского, Московская область, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, 1 Городская Клиническая Больница №1 им. Н.И. Пирогова, кафедра факультетской хирургии лечебного факультета с курсами анестезиологии - реаниматологии, сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии ФУВ, кафедра главного хирурга РФ, Москва, Центр простатологии, Санкт-Петербург, Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра урологии, кафедра нефрологии, Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Отто, Санкт-Петербург, Государственная медицинская академия, кафедра Фармакологии ФУВ, Волгоград, Центр микрохирургии глаза, Краснодар, Медицинский университет, кафедра офтальмологии, Ставрополь, Центральная офтальмологическая поликлиника, Санкт-Петербург, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, кафедра офтальмологии, Институт медико-биологических проблем, Москва, Центральный спортивный диспансер, Минск, Республика Беларусь, Лечебно-профилактическое учреждение санаторий "Хилово", Псков, 25-й Центральный военный клинический госпиталь, отделенеие сосудистой хирургии, Одинцово. ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, отделение функциональной диагностикии, Москва, 442 ОВКГ, отделение функциональной диагностики, Санкт-Петербург, ВМедА, кафедра нервных болезней, Санкт-Петербург, ГОУ ВПО Пятигорская Фармацевтическая Академия, Отряд центра "Спас", Москва.